Die Arbeit im öffentlichen Gesundheitswesen und im privaten Sektor zu vereinbaren, ist eine Goldgrube

Palma"Die Arbeit im öffentlichen und privaten Gesundheitswesen zu vereinbaren, ist eine Goldgrube". Dies behauptet José Manuel Aranda, ein pensionierter Hausarzt von den Balearen und Koordinator des Berichts über die Privatisierung des Gesundheitswesens in den Autonomen Gemeinschaften. Aranda ist der Ansicht, dass die Kombination beider Tätigkeiten für die Fachkräfte vorteilhaft sein kann, warnt jedoch davor, dass es Ärzte gibt, die noch weiter gehen und während der Arbeitszeit im öffentlichen Gesundheitswesen in der Privatwirtschaft arbeiten. Eine Praxis, die die Debatte über Unvereinbarkeiten und Interessenkonflikte im Gesundheitssystem auf den Tisch bringt, in einer Zeit, in der die Privatisierung des Gesundheitswesens voranschreitet, während die Wartelisten im öffentlichen Bereich in die Höhe schießen. Der pensionierte Arzt präzisiert jedoch, dass die Arbeit im privaten Gesundheitswesen nicht immer ein rentables Geschäft ist. "Oft denkt man, dass die Arbeit im privaten Gesundheitswesen eine Goldgrube ist, aber das ist nicht der Fall", erklärt er. Als Beispiel weist er auf die Probleme hin, unter denen Arbeitnehmer in bestimmten privaten Verwaltungsmodellen leiden können. "Die Privatisierungsprozesse, wie zum Beispiel in Madrid, bringen nicht einmal genug Geld ein, um die Gehälter zu zahlen", stellt er fest.

Exklusive Tätigkeit für Abteilungsleiter

Aranda vertritt die Auffassung, dass die Verantwortlichen öffentlicher Gesundheitsdienste eine exklusive Tätigkeit und angemessene Arbeitsbedingungen haben sollten. „Es wäre niemals verständlich, dass ein Geschäftsführer eines Unternehmens gleichzeitig Geschäftsführer der Konkurrenz ist“, erklärt er, um zu begründen, warum er eine Trennung von öffentlichen Verantwortlichkeiten und privaten Interessen für notwendig hält. Sein Vorschlag ist, dass Abteilungsleiter gut vergütet werden, diese Verantwortung jedoch nicht mit einer privaten Tätigkeit verbinden sollten, die zu Interessenkonflikten führen könnte. „Ein Abteilungsleiter muss korrekt bezahlt werden, aber es ist eine exklusive Tätigkeit erforderlich“, bekräftigt er.

Der Grund dafür ist die Entscheidungsgewalt, die diese Profile bei Einkäufen und der Verwaltung von Wartelisten haben. Laut Aranda können diese Verantwortlichkeiten direkte Auswirkungen auf die Tätigkeit privater Zentren haben, die von der Überweisung von Patienten profitieren können, die im öffentlichen System nicht die benötigte Versorgung erhalten. Deshalb ist er der Ansicht, dass verhindert werden muss, dass Fachkräfte, die Entscheidungen im öffentlichen Gesundheitswesen treffen, Interessen an Privatunternehmen haben, von denen sie profitieren könnten. Die Debatte über Unvereinbarkeiten ist nicht neu. Das Gesetz 53/1984, das im Januar 1985 in Kraft trat, legte den allgemeinen Grundsatz eines einzigen Arbeitsplatzes im Dienst der öffentlichen Verwaltungen fest und regelte die Bedingungen, unter denen bestimmte kompatible private Aktivitäten genehmigt werden können. Die Umsetzung der Norm enthielt spezifische Übergangsbestimmungen für das Gesundheitspersonal: Es handelt sich um Beamte, die im privaten Sektor arbeiten dürfen.

"Die Privatisierung führt zum Verschwinden der Primärversorgung"

Aranda warnt auch vor den Auswirkungen, die seiner Ansicht nach die Expansion des Privatsektors auf die Struktur des Gesundheitssystems haben könnte. "Die Entwicklung der Privatisierung führt zum Verschwinden der Primärversorgung und auch der entsprechenden Fachgebiete", erklärt er. Der pensionierte Arzt erinnert daran, dass die Primärversorgung für private Anbieter keine rentable Aktivität darstellt, und warnt, dass dies die Kontinuität dieses Dienstes gefährden könnte, wenn sich das System zunehmend an wirtschaftlichen Kriterien orientiert. "Die Fachkräfte der Primärversorgung müssen sich darüber im Klaren sein, dass sie dazu verdammt sind zu verschwinden, wenn sie das öffentliche Gesundheitswesen nicht verteidigen", behauptet er.

Aranda stellt zudem die Aussetzung des für November geplanten unbefristeten Streiks der Ärzte in Frage und erinnert daran, dass frühere Arbeitsniederlegungen wichtige Auswirkungen auf die Versorgungstätigkeit hatten, selbst in Zentren und Fachbereichen, in denen die Beteiligung gering war. "Die Mehrheit der Dienste wurde ausgesetzt, obwohl der Prozentsatz der streikenden Ärzte niedrig war. Es gibt Zentren und Fachgebiete, in denen nur 20 % der Ärzte den Streik unterstützten, und dennoch wurden alle Dienste ausgesetzt", stellt er fest. Der pensionierte Arzt fragt sich, ob es Fortschritte gegeben hat, die den Abbruch der Mobilisierung rechtfertigen. "Ich finde es merkwürdig, dass der für November geplante unbefristete Streik der Ärzte gerade jetzt ausgesetzt wurde, wo Wahlen anstehen. Sind die Forderungen bereits erfüllt?", wirft er auf. "Es gibt politische Motive", urteilt er.