Gewerkschaften und die Plattform für öffentliche Gesundheitsversorgung demonstrieren gegen die Privatisierung: „Private Gesundheitsversorgung ist ein Parasit.“

PalmeDiesen Samstagmittag findet, sofern es das Wetter zulässt, auf der Plaça d'Espanya in Palma eine Kundgebung zur Verteidigung des öffentlichen Gesundheitswesens und gegen dessen Privatisierung statt. Organisiert wird die Veranstaltung gemeinsam von den Gewerkschaften UGT und CCOO sowie dem Verband der Vereinigungen zur Verteidigung des öffentlichen Gesundheitswesens. Die drei Organisationen rufen die Bürgerinnen und Bürger zur Mobilisierung auf angesichts der zunehmenden Privatisierung und des Verfalls des balearischen Gesundheitssystems, das ihrer Ansicht nach die flächendeckende und qualitativ hochwertige Versorgung gefährdet. Laut dem Allgemeinmediziner José Manuel Aranda, Mitglied des Verbandes der Vereinigungen zur Verteidigung des öffentlichen Gesundheitswesens, weisen die Balearen derzeit den dritthöchsten Grad an Privatisierung im Gesundheitswesen auf, nach den Kanarischen Inseln und Madrid. Aranda warnt: „9,1 % des Budgets des Gesundheitsministeriums fließen in Verträge mit privaten Anbietern, während nur 12,1 % die Primärversorgung erreichen.“ Diese Zahl sei ein deutliches Beispiel für das Ungleichgewicht eines Modells, das öffentliche Gelder an private Unternehmen transferiert und gleichzeitig die Grundlagen des Systems untergräbt.

„Die private Gesundheitsversorgung ist ein Parasit des öffentlichen Systems.“

Aranda übt unmissverständliche Kritik: „Die private Gesundheitsversorgung ist ein Parasit des öffentlichen Systems, weil sie von dessen Infrastruktur, den mit öffentlichen Mitteln ausgebildeten Fachkräften und den überwiesenen Patienten lebt.“ Er prangert zudem an, dass „Ärzte vormittags in öffentlichen und nachmittags in privaten Krankenhäusern arbeiten und dort oft genau die Patienten behandeln, die sie überwiesen haben“ – eine Situation, die er als „klaren Interessenkonflikt“ bezeichnet. Aus diesem Grund fordert er ein wirksames Gesetz gegen Interessenkonflikte: „Man kann nicht gleichzeitig für ein Unternehmen und dessen Konkurrenten arbeiten. Wer vom öffentlichen System bezahlt wird, muss sich ausschließlich diesem widmen.“ Der Arzt warnt, dass das öffentliche System ohne diese Maßnahme „nicht überleben wird“, da „viele derjenigen, die öffentliche Mittel verwalten und priorisieren sollten, Interessen im privaten Sektor haben.“

Laut Aranda lenkt die Privatisierung nicht nur Gelder um, sondern verschlechtert auch die Qualität und erhöht die Sterblichkeit: „In England wurden nach der von Margaret Thatcher vorangetriebenen Übertragung öffentlicher Gelder an den privaten Sektor im analysierten Zeitraum schätzungsweise 600 zusätzliche Todesfälle pro Jahr verzeichnet.“ Er weist außerdem darauf hin, dass die Balearen neben Katalonien und Madrid zu den Regionen gehören, in denen die Privatisierung am schnellsten voranschreitet, und warnt: „Ein System, das einst zu den besten der Welt zählte, kann es weiterhin sein, aber nur, wenn die derzeit für private Überweisungen vorgesehenen Mittel zur Stärkung der öffentlichen Dienste eingesetzt werden.“

„Wenn öffentliche Leistungen gekürzt werden, profitieren private Anbieter davon.“

Cristina Arias, Delegierte der Gewerkschaft CCOO Health und Mitarbeiterin des Krankenhauses Son Espases, stimmt zu, dass das öffentliche Gesundheitssystem „einer schleichenden Privatisierung unterliegt“. „Immer mehr Ressourcen fließen in die private Gesundheitsversorgung, und das ist ein gravierendes Problem, denn jeder Euro, der in den privaten Sektor geht, fehlt dem öffentlichen System“, prangert sie an. Arias ist überzeugt: „Wenn im öffentlichen Gesundheitswesen gekürzt wird, verschlechtert sich die Versorgungsqualität, und dann werden Patienten überwiesen, um mehr Infusionszugänge zu schaffen. Es ist ein Teufelskreis.“ Sie beklagt außerdem, dass „diese Dynamik kein Einzelfall mehr ist, sondern zum Strukturmodell geworden ist“, was nicht nur die Versorgungsqualität verschlechtert, sondern auch die Fachkräfte demotiviert: „Die Beschäftigten im Gesundheitswesen fühlen sich erschöpft, nicht wertgeschätzt und erhalten Gehälter, die ihrer Leistung nicht gerecht werden.“

Die Sekretärin für Sozialpolitik und Gesundheit der Gewerkschaft UGT, María José Cordero, bekräftigt diese Einschätzung und erklärt, dass die Privatisierung „nicht nur die Qualität der Versorgung verschlechtert, sondern auch die Arbeitsbedingungen der Beschäftigten“. „Jede ausgelagerte Dienstleistung ist von geringerer Qualität, da dahinter Unternehmen stehen, die mit einem für den Sozialstaat essenziellen Produkt Geld verdienen wollen. Unsere Säulen sind Gesundheit und Bildung, und wenn diese geschwächt werden, gerät das gesamte Sozialsystem ins Wanken“, betont sie. Cordero warnt: „Wir nähern uns einem Modell wie in den Vereinigten Staaten, wo man im Krankheitsfall sein Zuhause verlieren kann.“ Sie argumentiert: „Wenn die Primärversorgung ordnungsgemäß funktionieren würde, wären die Krankenhäuser nicht überlastet.“ „Wir müssen das Fundament des Systems stärken, anstatt die Menschen in die private Krankenversicherung zu drängen.“ Wie Aranda fordert auch sie eine Vollzeitbeschäftigung für Fachkräfte im öffentlichen Dienst: „Es kann nicht sein, dass ein Arzt drei Jobs hat. Wer im öffentlichen Dienst arbeitet, dient der Öffentlichkeit und nicht der Verdopplung seines Einkommens.“

Kritik an SIMEBAL und dem Gesundheitsmanagement

Die drei Organisatoren kritisieren übereinstimmend die Rolle der Ärztegewerkschaft SIMEBAL und deren Streik gegen die Rahmensatzung des Ministeriums. Aranda findet es „überraschend, dass zum Streik gegen das Ministerium aufgerufen wird, wo doch die Arbeitsbedingungen der Beschäftigten im Gesundheitswesen vom Gesundheitsministerium abhängen“. Er wirft der Gewerkschaft vor, „die persönlichen Interessen ihrer Führungskräfte mehr zu verteidigen als das öffentliche Gesundheitswesen“. „SIMEBAL nutzt die Unzufriedenheit der Beschäftigten im öffentlichen Gesundheitswesen aus, um die eigenen Interessen zu wahren. Wenn Abteilungsleitern erlaubt wird, auch im privaten Sektor tätig zu sein, wird nicht die Öffentlichkeit geschützt, sondern Privilegien. SIMEBAL verfolgt politische Interessen“, fügt er hinzu. Laut Aranda sei es „widersprüchlich, das öffentliche Gesundheitswesen verteidigen zu wollen und gleichzeitig im privaten Sektor Fuß zu fassen“. Die Gewerkschaften sind sich einig, dass sich die Unzufriedenheit unter den Beschäftigten im Gesundheitswesen seit der Pandemie verschärft hat, als „Personalmangel, ungedeckte Fehlzeiten und übermäßige Arbeitsbelastung“ deutlich wurden. „Bei Streiks sind die Mindestleistungen in der Regel höher als im Normalbetrieb, was viel über den Zusammenbruch des Systems aussagt“, kommentiert Cordero. Sie prangern auch das Missmanagement der Wartelisten an, die auf den Balearen mittlerweile über 100.000 Patienten umfassen. „Es werden Notfallpläne umgesetzt, zusätzliches Personal eingestellt und Patienten an private Anbieter überwiesen, aber das Problem ist damit nicht gelöst. Solange die Privatmedizin auf Überweisungen angewiesen ist, wird sie keinen Anreiz haben, diese abzuschaffen.“

Die Demonstration am Samstag soll eine gemeinsame Antwort auf diese Situation und ein Aufruf an alle Bürgerinnen und Bürger sein, nicht nur an die Beschäftigten im Gesundheitswesen. „Das öffentliche Gesundheitssystem wurde uns nicht geschenkt“, erinnert Cordero, „es wurde durch harte Arbeit und Kampf erkämpft, und jetzt ist es an uns, es erneut zu verteidigen.“ Die Organisatoren fordern mehr finanzielle Mittel, mehr Fachkräfte, besseres Management und weniger Überweisungen und warnen: „Wenn der Privatisierungstrend nicht gestoppt wird, wird das System seine universelle Gültigkeit verlieren.“ „Die morgige Kundgebung ist für alle Bürgerinnen und Bürger von Interesse, denn die Verteidigung des öffentlichen Gesundheitssystems bedeutet die Verteidigung eines grundlegenden Rechts und eines Gesellschaftsmodells, in dem Gesundheit nicht vom Bankkonto abhängt“, schließt Arias.