Der Unterschied zwischen Krankenschwestern und Ärzten, der mit Bologna nicht verschwand

PalmaPflegekräfte sind im öffentlichen Gesundheitswesen weiterhin als Personal der Kategorie A2 eingestuft, eine Situation, deren Änderung die Berufsgruppe fordert. Diese Forderung ist nicht neu, hat aber im Jahr 2026 durch die Reform des Rahmenstatuts für das statutäre Personal der Gesundheitsdienste an Gewicht gewonnen, das vorschlägt, das aktuelle A1-A2-System hinter sich zu lassen und eine neue Klassifizierung einzuführen, die an das Niveau der Studienabschlüsse gebunden ist. Auf den Balearen stufen die Vergütungstabellen des IB-Salut Pflegekräfte, Hebammen und Physiotherapeuten sowie andere Gesundheitsberufe mit einem Hochschulabschluss in die Kategorie A2 ein. Die Debatte betrifft auch Berufe wie Logopädie und Ergotherapie. Und auch den Bildungssektor, in dem Grund- und Vorschullehrer der Kategorie A2 angehören, während Lehrer an Sekundarschulen, in der Berufsbildung und in speziellen Regimen der Kategorie A1 zugeordnet sind.

Der Ursprung der Klassifizierung geht auf die Zeit vor dem Bologna-Prozess zurück. Das aktuelle Grundstatut für öffentliche Bedienstete (EBEP) unterteilt die Gruppe A in die Untergruppen A1 und A2. Beide erfordern einen universitären Bachelor-Abschluss, doch das Gesetz unterscheidet sie nach dem Grad der Verantwortung der Aufgaben und den Merkmalen der Zugangsprüfungen. Was die Berufsverbände fordern, ist eine Überarbeitung dieser Einteilung, da Berufe, die traditionell Diplomstudiengänge waren, heute universitäre Bachelor-Abschlüsse sind. SATSE vertritt die Ansicht, dass die Beibehaltung der Krankenpflege in der Gruppe A2 Konsequenzen für die berufliche Laufbahn, den Zugang zu bestimmten Stellen und die Vergütung hat.

Auf den Balearen lässt sich ein Teil dieser Differenz in den Gehaltstabellen des Gesundheitswesens ablesen. Das Grundgehalt einer Fachkraft der Gruppe A2 beträgt 1.199,52 Euro pro Monat, während das eines A1-Bediensteten bei 1.387,24 Euro liegt. Der Unterschied beträgt 187,72 Euro in jedem der zwölf ordentlichen Monatsgehälter. Aber die Sonderzahlungen haben nicht denselben Grundgehaltsbetrag. Im Jahr 2026 betragen sie 874,83 Euro für A2 und 856,05 Euro für A1. Wenn man daher nur das Grundgehalt über die vierzehn Zahlungen vergleicht, ergibt sich ein jährlicher Unterschied von 2.215,08 Euro zugunsten der A1-Gruppe.

Dies ist nicht der tatsächliche Gehaltsunterschied zwischen einer Pflegekraft und einem Arzt, zum Beispiel. Die Gehaltsabrechnung des IB-Salut-Personals enthält weitere Bestandteile, wie die Zielzulage und die spezifische Zulage, die von der konkreten Stelle abhängen. So hat beispielsweise eine Pflegekraft in einem Primärversorgungsteam laut den Tabellen für 2026 eine Jahresvergütung von 32.589,30 Euro. Eine Fachkrankenpflegekraft für Familien- und Gemeinschaftsmedizin kommt auf 37.051,78 Euro, während eine Hebamme eine Jahresvergütung von 34.432,54 Euro erhält. Eine Pflegekraft bei ESAD (Unterstützungsteam für häusliche Pflege), SUAP (Notdienst der Primärversorgung), CCU (Koordinierungszentrum für Notfälle) oder UME (Medizinische Notfalleinheit) wird mit 35.208,54 Euro jährlich geführt.

In der Gruppe A1 sind die Beträge anders, aber ebenso die Stellen und die Zulagen. Ein Arzt oder eine Ärztin bei CCU, UME oder SUAP erhält 53.162,02 Euro jährlich, während der Leiter des Notdienstes 061 auf 59.478,34 Euro kommt. Daher lassen die Zahlen in den Tabellen nicht den Schluss zu, dass eine Pflegekraft automatisch einen konkreten Betrag mehr verdienen würde, wenn sie von A2 nach A1 wechselte. Um die genaue Auswirkung einer Änderung der Klassifizierung zu ermitteln, müsste man dieselbe Stelle beibehalten und berechnen, wie sich alle Zulagen zusammensetzen würden.

Die Präsidentin des offiziellen Verbands der Krankenpflegerinnen und Krankenpfleger (COIBA), María José Sastre, erklärt, dass die Berufsgruppe seit Jahren daran arbeitet, die A2-Einstufung zu beenden, die sie als "große Ungerechtigkeit" betrachtet, da die aktuelle berufliche Klassifizierung "völlig veraltet" sei. Sie ordnet die Pflegekräfte in eine Gruppe ein, die weder ihrer akademischen Ausbildung noch dem Verantwortungsniveau entspricht, das sie übernehmen. Laut dem Verband stellt dies eine "vergleichende Benachteiligung" dar und erzeugt ein Gefühl der beruflichen Diskriminierung, während es zudem die berufliche Weiterentwicklung, den Zugang zu Führungspositionen und eine der Ausbildung angemessene Vergütung einschränkt. Sastre führt als Beispiel an, dass ein anderer Fachmann mit einer rein akademischen Ausbildung ein Krankenhaus oder ein Primärversorgungszentrum leiten kann, während eine Pflegekraft, selbst mit spezifischer Managementausbildung, allein aufgrund ihrer Zugehörigkeit zur A2-Gruppe davon ausgeschlossen bleibt. Dies ist genau der Fall, der sich im Gesundheitszentrum von Sa Torre ereignete, wo auf Betreiben der Ärzte (offizieller Verband und Gewerkschaft Simebal) die Ernennung einer Pflegekraft zur Leiterin des Gesundheitszentrums verhindert wurde. Der Verband ist der Ansicht, dass das neue Rahmenstatut diese Situation mit einer neuen Klassifizierung lösen kann, die auf Kriterien der Qualifikation, Kompetenzen und universitären Ausbildung basiert und den Bachelor-Abschluss in Krankenpflege auf Stufe 6 des MECU sowie spezialisierte Pflegekräfte auf Stufe 7 einordnen würde.

Was kommen wird

Das Gesundheitsministerium hat sich für einen anderen Weg als die einfache Umwandlung von A2 in A1 entschieden. Das vom Ministerrat mit der frontalen Ablehnung der Ärzte aus zahlreichen Gründen verabschiedete neue Rahmenstatut schlägt eine neue Personalklassifizierung vor, die auf dem Spanischen Qualifikationsrahmen für lebenslanges Lernen (MECU) basiert. Dem Vorschlag zufolge würden Krankenpfleger und Physiotherapeuten in Gruppe 6 eingestuft, während Fachkrankenpfleger in Gruppe 7 übergehen würden. Das neue System muss auch die vergütungsrechtlichen Konsequenzen dieser Klassifizierung konkretisieren. Das Projekt muss noch das parlamentarische Verfahren durchlaufen.

Parallel dazu bearbeitet der Kongress einen weiteren Weg. Im Dezember 2025 wurde ein Gesetzesvorschlag des Parlaments von Kantabrien in Betracht gezogen, um Artikel 76 des EBEP zu ändern und die Unterteilung zwischen A1 und A2 innerhalb der Gruppe A für Körperschaften, die einen Hochschulabschluss erfordern, zu beseitigen. Es handelt sich um zwei verschiedene Reformen, die unterschiedliche Bereiche betreffen. Im Fall der Krankenpfleger des IB-Salut ist die Reform des Rahmenstatuts diejenige, die sich direkt auf ihr System auswirkt.