Das ist, was es kostet, zum Arzt auf den Balearen zu gehen

PalmaZum Arzt zu gehen, sich testen zu lassen, in die Notaufnahme zu kommen oder eine Nacht im Krankenhaus zu verbringen, bedeutet nicht, dass man die Brieftasche zücken muss, wenn man Anspruch auf öffentliche Gesundheitsversorgung hat. Aber nur weil der Patient zum Zeitpunkt der Behandlung nicht bezahlt, heißt das nicht, dass sie kostenlos ist. Jede Konsultation, jeder Test, jede Behandlung und jeder Krankenhausaufenthalt hat Kosten, die das öffentliche System trägt und die letztendlich aus den Mitteln aller bezahlt werden. Die offiziellen Tarife des IB-Salut ermöglichen es, Zahlen auf diese unsichtbare Rechnung zu setzen und den Wert der für alle zugänglichen Gesundheitsdienste besser zu verstehen.

Die Verordnung legt die öffentlichen Preise für Gesundheitsleistungen in bestimmten Fällen fest, hauptsächlich wenn Dritte zahlungspflichtig sind und wenn die Nutzer keinen Anspruch auf die kostenlose Gesundheitsversorgung durch die Sozialversicherung haben. Es handelt sich nicht um die Preise, die eine Person mit Anspruch auf öffentliche Leistungen bezahlt, wenn sie zum Gesundheitszentrum und ins Krankenhaus geht, sondern um die Tarife, mit denen das System die Dienstleistungen bewertet. Diese Beträge ermöglichen es, zu sehen, was hinter der Gesundheitsversorgung steckt.

Eine erste Konsultation in der Primärversorgung wird mit 84 Euro bewertet und eine nachfolgende Konsultation mit 43 Euro. Wenn ergänzende Tests erforderlich sind, steigen die Beträge auf 107 bzw. 53 Euro. Eine Krankenpflegeberatung hat eine Gebühr von 30 Euro und erreicht 54 Euro, wenn sie Tests beinhaltet. Im Falle eines ärztlichen Hausbesuchs kann der Preis bis zu 158 Euro betragen, wenn auch Krankenpflege und ergänzende Tests erforderlich sind. Dies sind die häufigsten Behandlungen, zeigen aber, dass selbst ein scheinbar einfacher Besuch Fachleute, Einrichtungen, Material und öffentliche Ressourcen mobilisiert.

349 für nicht stationäre Notfälle

Die Maschine ist wichtiger, wenn der Patient ins Krankenhaus kommt. Eine erste Facharztkonsultation wird mit 154 Euro bewertet und eine nachfolgende mit 92. Eine Notaufnahme im Krankenhaus, die nicht mit einer Aufnahme endet, kostet 349 Euro, während bestimmte tagesklinische Leistungen oder die Versorgung in Notfallboxen 723 Euro erreichen. Ein ambulanter chirurgischer Eingriff kostet 1.085 Euro und die Nutzung des Operationssaals kann bis zu 2.202 Euro betragen, wenn eine Operation bis zu vier Stunden dauert.

Die Krankenhauseinweisung lässt die Rechnung noch weiter steigen. Ein Aufnahmetag wird mit 1.092 Euro bewertet und ein chirurgischer Krankenhausaufenthalt mit 1.394 Euro. Benötigt der Patient eine Intensivstation, eine Spezialstation oder eine Intensivstation, beläuft sich die Gebühr auf 2.094 Euro. Diese Beträge beinhalten einen Großteil der für die Patientenversorgung benötigten Ressourcen, wie ärztliche Versorgung, Krankenpflege, Medikamente, bestimmte Tests, Verpflegung und Unterkunft.

Es gibt komplexere Situationen. IB-Salut veranschlagt zwischen 3.370 und 7.812 Euro für krankenhausbedingte Prozesse im Zusammenhang mit Migräne und anderen Kopfschmerzen, während eine intrakranielle Blutung bis zu 15.076 Euro und ein Schlaganfall mit Infarkt bis zu 13.389 Euro kosten kann, neben anderen Behandlungen. Ein Schädel-Hirn-Trauma, das zu tiefem Koma führt, kann bis zu 80.531 Euro kosten. In den komplexesten Fällen übersteigen die Beträge bei weitem 100.000 Euro: Eine Leber- oder Darmtransplantation kann bis zu 138.297 Euro kosten und eine Herz- oder Lungentransplantation bis zu 177.735 Euro. Eine Knochenmarktransplantation kann über 133.000 Euro kosten.

Diese Zahlen bedeuten nicht, dass ein Bürger diese Beträge zahlen muss, wenn er medizinische Versorgung benötigt: In Spanien ist sie universell und kostenlos. Tatsächlich ist eine der Funktionen des öffentlichen Gesundheitswesens darin, sicherzustellen, dass eine Person eine Operation, eine Behandlung oder eine Notfallversorgung erhalten kann, ohne die Kosten direkt tragen zu müssen. Die Rechnung existiert jedoch. Sie wird aus öffentlichen Haushalten bezahlt und somit von der gesamten Bürgerschaft.

Die Kenntnis der Kosten von Gesundheitsleistungen kann helfen, sich der Bedeutung einer verantwortungsvollen Nutzung bewusst zu werden. Diese Verantwortung kann jedoch nicht allein beim Nutzer liegen. Es ist sinnlos, den Patienten zu bitten, Notaufnahmen zu meiden, wenn er bei Bedarf eine primäre medizinische Beratung in Zentren erhält, in denen Termine bis zu zwei Wochen Wartezeit haben können, obwohl die Vorschriften vorsehen, dass sie innerhalb von maximal 48 Stunden angeboten werden sollten. In diesen Situationen kann der Patient schließlich in die Notaufnahme gehen, da dies der einzige Weg ist, um eine Behandlung innerhalb eines für ihn angemessenen Zeitrahmens zu erhalten.

Die Verantwortung des Nutzers besteht ebenfalls, selbst in Situationen, in denen es nicht immer einfach ist, ihm die Schuld zuzuweisen. Zum Beispiel vereinbart ein Patient einen Termin mit seinem Hausarzt wegen Schmerzen und erhält ihn für zehn Tage später. Fünf Tage später fühlt er sich bereits besser und denkt einfach nicht daran, ihn abzusagen, da der Termin zu weit in der Zukunft liegt. Wenn der Tag kommt, geht er nicht hin, und das Zentrum registriert ein Nichterscheinen, das verhindert hat, dass dieser Zeitrahmen von einem anderen Patienten genutzt werden konnte. Eine verantwortungsvolle Nutzung des Gesundheitssystems bedeutet daher eine geteilte Verantwortung: dass die Bürger die Ressourcen mit Bedacht nutzen und dass die Verwaltung sicherstellt, dass die Ressourcen und die Kapazität zur Verfügung stehen, um die Patienten zu versorgen, wenn sie sie benötigen.