Die verlassene Geburtsstation in Manacor: Mütter werden überwiesen, Hebammen entlassen und der Gesundheitsplan unter die Lupe genommen.
Die Regierung hatte die Einrichtungen aufgrund eines Mangels an Gynäkologen nur noch für Notfälle zur Verfügung gestellt, und die Kontroverse hat sie dazu veranlasst, die Wiedereröffnung anzukündigen.
PalmeEin leerer Kreißsaal, Mütter, die das Krankenhaus Manacor aus Angst vor mangelnder Versorgung meiden, ein angespanntes Arbeitsklima und weit verbreitete Frustration unter Hebammen und Gynäkologen – diese Realität herrscht im Krankenhaus seit dem 19. Januar. An diesem Tag aktivierte das Gesundheitsministerium der Region Valencia aufgrund eines Mangels an Gynäkologen für die Schichten nach 15:00 Uhr und an Wochenenden nach unerwarteten Ausfällen einen Notfallplan. Der Plan führte zur Leerung des Kreißsaals: Einige Mütter wurden in andere Krankenhäuser verlegt, andere suchten sich alternative Einrichtungen. Das Gesundheitsministerium plant, die Maßnahme in der Woche vom 26. Januar auszusetzen und den Normalbetrieb wiederherzustellen. Ob sie später erneut in Kraft treten muss, bleibt abzuwarten. Vorerst hat das Gesundheitsministerium die Empörung von Patientinnen und Mitarbeitern hautnah miterlebt, nachdem der Kreißsaal in Manacor eine Woche lang verwaist war und die Hebammen, die nichts zu tun hatten, sich selbst organisierten.
„Das Personal der Geburtsstation in Manacor braucht dringend Hilfe. Seit Tagen werden keine Geburten mehr betreut. Die Hebammen sind untätig. Die Situation ist untragbar und die Stimmung ist angespannt.“ So fasst eine autorisierte Quelle im Krankenhaus Manacor die Lage zusammen, seit das Gesundheitsministerium den Notfallplan aktiviert hat. Derzeit ist nur ein Arzt im Bereitschaftsdienst, statt der üblichen zwei. Laut Krankenhausquellen übernehmen nur sechs der diensthabenden Ärzte (weniger als die Hälfte) ihre Schichten. Diese sind freiwillig, und sowohl Ärzte über 55 als auch Schwangere haben das Recht, die Schichten zu verweigern.
Hebammen betonen, dass sie normale Geburten, die die Mehrheit ausmachen, betreuen können. Ironischerweise sind es genau diese Fälle, die durch den Plan umgeleitet werden. In Manacor werden nun nur noch Geburten unmittelbar bevorstehend, lebensbedrohliche Notfälle und andere dringende Situationen versorgt. „Die meisten Geburten auf den Balearen verlaufen normal, und es sind die Hebammen, die für ihre Sicherheit, Unterstützung und ihren Respekt sorgen“, erklärt der Hebammenverband der Balearen. Die Organisation ist der Ansicht, dass die erzwungene Verlegung von Frauen in andere Krankenhäuser in einer so kritischen Phase unnötige Risiken birgt und insbesondere in Notfällen zu Unsicherheiten in der Gesundheitsversorgung führen kann.
„Wir rufen alle Gynäkologen auf Mallorca, den anderen Inseln und dem Festland dazu auf, Bereitschaftsdienste zu übernehmen, denn die Situation ist untragbar. Manche Fachkräfte weinen den ganzen Tag“, klagt eine Mitarbeiterin des Zentrums in Manacor. In einem normalen Monat werden im Hauptkrankenhaus der Levante durchschnittlich drei Geburten pro Tag betreut. Während des Notfallplans im Dezember konnten in den 15 Tagen, die dieser dauerte, nur zwei Geburten versorgt werden. Seit dem 19. Januar (und bis zum Zeitpunkt der Veröffentlichung dieses Artikels) wurden keine Geburten mehr betreut.
Der Gesundheitsdienst der Balearen (IB-Salut) suchte die ganze Woche über verzweifelt nach Gynäkologen und nutzte dafür Jobportale und alle anderen verfügbaren Kanäle. Die anderen Krankenhäuser waren derweil überlastet. Im Krankenhaus Son Llátzer berichteten die befragten Mitarbeiter von einem erhöhten Druck, da sie sowohl die ihnen zugewiesenen Geburten als auch die Geburten betreuen mussten, die eigentlich im Krankenhaus Manacor behandelt werden sollten.
Rechte verletzt
Der Verein Naixença setzt sich für eine physiologische und respektvolle Geburt ein und lehnt den Plan ab. Er ist der Ansicht, dass der Plan eine essenzielle Leistung einschränkt und Grundrechte verletzt, wodurch eine gravierende Ungleichbehandlung entsteht, da Frauen in derselben Region unterschiedlich und nachteilig behandelt werden. Die Organisation hinterfragt die von der Krankenhausleitung und dem katalanischen Gesundheitsministerium angewandten Kriterien und hält es für ungerechtfertigt, dass die Abwesenheit einiger Gynäkologen als Vorwand für eine solch drastische Entscheidung dient, insbesondere da das Hebammenpersonal nicht reduziert wurde und Hebammen für die Betreuung der meisten Geburten zuständig sind. Naixença ist außerdem der Ansicht, dass jeder Notfallplan die Geburtsstation eines Krankenhauses mit über 130.000 Einwohnern priorisieren sollte: „Wenn eine Umverteilung der Leistungen notwendig ist, dann soll sie erfolgen, aber niemals auf Kosten des vollen Betriebs der Geburtsstation.“ Der Verband weist darauf hin, dass die Geburtsstation des Krankenhauses von Manacor zehn Jahre lang mit nur einem Gynäkologen und einer Hebamme betrieben wurde und jährlich über 1.200 Geburten betreute. Mittlerweile, bei rund 900 Geburten pro Jahr, sei „die Verlegung von Frauen nicht mehr zu rechtfertigen“. Die Situation der Gynäkologen in Manacor ist prekärer als die ihrer Kollegen in anderen Krankenhäusern. Laut Krankenhausangaben müsste jeder Gynäkologe bei dem vorhandenen Personal und der Notwendigkeit von zwei Ärzten pro Schicht sieben bis acht Schichten im Monat übernehmen – deutlich mehr als in den beiden größten Krankenhäusern der Insel, Son Espases und Son Llátzer. Der Präsident der Balearischen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe, Agustín Hernández, erklärt, dass 24-Stunden-Schichten „sehr belastend“ seien. „Ich führe einen Kaiserschnitt in der ersten Stunde nicht genauso durch wie in der 23.“, führt er als Beispiel an. „Frauen haben selbstverständlich das Recht auf einen ruhigen Geburtsvorgang und darauf, zu gebären, wo immer sie möchten. Sie stehen an erster Stelle. Aber ein Gynäkologe reicht nicht aus. Man sollte an jedem Geburtsort zwei haben, denn eine Geburt verläuft so lange gut, bis man aufhört, hinzugehen“, argumentiert sie. Sie räumt ein, dass Hebammen bei einer risikoarmen Schwangerschaft durchaus die Betreuung übernehmen können. „In Manacor sind sie unterbesetzt, aber das gilt auch für die Gynäkologen, die mit der aktuellen Situation zu kämpfen haben“, fügt sie hinzu. Gleichzeitig steigt die Nachfrage der Mütter, und laut Experten gehen nur noch wenige ins Krankenhaus nach Manacor. Die Hebammen des Zentrums sind besorgt über das Risiko für Mutter und Kind, wenn sie nicht sofort versorgt werden. Darüber hinaus reichen die Auswirkungen des Notfallplans über die Gynäkologie hinaus. „Frauen in den Wehen werden für nicht dringende Behandlungen mit dem Krankenwagen in andere Krankenhäuser verlegt. Was passiert aber, wenn jemand einen Herzinfarkt erleidet, also einen echten Notfall hat, und kein Krankenwagen in der Nähe ist?“, fragten sich die Mitarbeiter des Zentrums. Trotz des zum Zeitpunkt der Veröffentlichung bestehenden Notfallplans appelliert das Personal an Schwangere: Wenn die Wehen einsetzen oder sie Angst haben, sollten sie sich immer an das nächstgelegene Zentrum wenden, wo ihnen bestmöglich geholfen wird.
