So sieht es von innen in einem Pflegeheim aus: „Die Familien wissen nicht einmal die Hälfte von dem, was hier vor sich geht.“

BarcelonaUm acht Uhr morgens stehen bereits ein halbes Dutzend Senioren im Speisesaal. Die Altenpfleger haben ihnen die Haare gewaschen, gekämmt und sie an den mit Tischdecke, Tassen und Tellern gedeckten Frühstückstisch gesetzt. Doch eine Stunde später hat ihnen noch niemand etwas zu essen gebracht, und die Senioren warten geduldig am selben Platz. Die Altenpfleger sind zu sehr damit beschäftigt, anderen Senioren beim Weggehen zu helfen.

Um halb zehn Uhr morgens verteilen die Altenpfleger endlich das Frühstück, obwohl sie einigen Senioren noch nicht beim Aufstehen geholfen haben, die in ungewaschenen Betten mit schmutzigen Windeln liegen. „Es tut mir leid, dass sie so frühstücken müssen, voller Scheiße und Pisse, aber mehr können wir nicht tun“, erklärt eine Mitarbeiterin. Zwei Altenpfleger kümmern sich um 28 Personen. „Die Chefs sagen uns, wir sollen die Großeltern, die die Familie morgens besucht, zuerst wegbringen, damit sie sie angezogen und sitzend sehen können. Es ist eine Schande. Die Familien wissen nicht einmal die Hälfte von dem, was hier vor sich geht.“

Diese Journalistin arbeitete vier Tage lang als Reinigungskraft in einem Seniorenheim in Barcelona, ​​ohne sich als Reporterin zu erkennen zu geben. Ich habe auch einige der Pflegekräfte telefonisch interviewt, ohne dass sie wussten, dass ich dort war, und konnte so die Informationen überprüfen. Die Suche nach dem Arbeit Es war relativ einfach. Mehrere Pflegeheime waren an meiner Einstellung interessiert, und einige verlangten, dass ich innerhalb von 24 Stunden anfangen sollte, was den Personalmangel in der Branche verdeutlicht. Das ist alles, was ich gesehen und gehört habe.

„Sie geben mir nur zwei Schwämme, um jedes Großelternteil zu waschen, selbst wenn sie mit Scheiße bedeckt sind. Glauben Sie, das ist normal? Das sind Menschen, keine Autos! So kann man nicht arbeiten“, beschwert sich eine Pflegeheimassistentin, die gerade einen älteren Herrn gewaschen hat und glaubt, mit einer Reinigungskraft und nicht mit einem Journalisten zu sprechen. Das Pflegeheim, das mich eingestellt hat, gehört einem Unternehmen, das 2021 einen Gewinn von 1,9 Millionen Euro erzielte, wie die ARA im Handelsregister überprüfen konnte, und ist Teil einer der führenden Investmentgruppen im geriatrischen Sektor in Spanien. Es ist ein großes Zentrum mit rund 150 Plätzen, von denen 95 privat finanziert sind, laut Angaben der Generalitat (katalanische Regierung). Es ist in fünf Stockwerke aufgeteilt, von denen jedes über ein Esszimmer und 14 Doppelzimmer verfügt, mit Ausnahme des ersten, das 24 hat.

Im ersten Stock konzentrieren sich die älteren Menschen in schlechtem Zustand: Sie sprechen kaum, müssen gefüttert werden und sind oft an den Rollstuhl gefesselt. Tatsächlich ist die Situation im Großteil des Heims recht ähnlich. Die meisten Bewohner tragen Windeln, und selbst mit scheinbar gesunden Menschen lässt sich kein Gespräch führen: Sie leiden an Demenz.

Daten der Generalitat (katalanische Regierung) bestätigen, dass dies keine Ausnahme ist, sondern in fast allen Pflegeheimen Kataloniens weit verbreitet ist. Von den 42.467 Pflegeheimplätzen, die öffentlich gefördert werden, sind 58,9 % von Menschen mit Pflegebedürftigkeitsgrad 2 belegt, d. h. sie benötigen Hilfe bei grundlegenden Aktivitäten des täglichen Lebens wie Essen oder Toilettengang. 41 % haben Pflegegrad 3, d. h. sie benötigen die ständige Anwesenheit einer Pflegekraft. Das Durchschnittsalter der Bewohner beträgt 86,5 Jahre. Das Nutzerprofil hat sich daher radikal verändert: Es gibt keine Menschen mehr mit einem gewissen Grad an Autonomie.

„Ich habe dir tausendmal gesagt, du sollst nicht aufstehen, du fällst sonst hin. Ich kann dich jetzt nicht auf die Toilette bringen, ich bin mit jemand anderem zusammen“, ruft eine Pflegeheimmitarbeiterin einer älteren Dame im Rollstuhl zu, die gerade aus dem Esszimmer aufstehen will und schon länger darum bittet, getragen zu werden. „Du rennst weg und machst dir in die Windel. Ich mache dich später sauber“, antwortet die Pflegerin, während sie sich weiter um eine andere ältere Dame kümmert.

Niedrige Löhne

Die Einrichtungen des Heims sind wirklich beeindruckend. Sie sind geschmackvoll eingerichtet, es gibt einen kleinen Garten, einen geräumigen Empfangsraum und einen Fitnessraum. Die Speisesäle und Schlafzimmer verfügen über Tageslicht. Das Personal sieht da ganz anders aus.

Auch sie fehlen hin und wieder bei der Arbeit. Niedrige Löhne und Arbeitszeiten, die eine ausgewogene Work-Life-Balance erschweren, führen zu häufigen Fehlzeiten. Das Pflegeheimpersonal arbeitet sieben Stunden am Tag, sechs Tage die Woche und liefert nur an einem Wochenende im Monat aus. Drei Personen arbeiten dort. „Ja, ja, ich weiß, es sind keine Handtücher mehr da. Ich habe sie gewaschen“, antwortet eine der Mitarbeiterinnen besorgt, während sie hastig Handtücher und Lätzchen zusammenlegt. Alle Bewohner benutzen beim Essen ein Lätzchen. Das erzählte die Mitarbeiterin dem Reporter.

Frühstück gibt es gegen 9:30 Uhr, Mittagessen um 13:00 Uhr, Nachmittagstee um 16:00 Uhr und Abendessen um 19:00 Uhr. Danach essen die Großeltern etwa vierzehn Stunden lang nichts, außer Diabetiker, die Saft bekommen. Die Essenszeiten richten sich nach den Arbeitszeiten der Altenpfleger. Die Nachmittagsschicht beendet ihre Arbeit um 21:00 Uhr, und bis dahin sollten theoretisch alle Senioren zu Abend gegessen haben und im Bett sein.

„Komm schon, meine Königin, mach den Mund auf“, sagt eine Altenpflegerin, die auf einem Hocker vor einer Großmutter im Rollstuhl sitzt, der sie gerade Brei gibt. Im ersten Stock müssen 35 Senioren etwas zu essen bekommen. Sieben weitere essen selbstständig, benötigen aber ebenfalls Hilfe. Normalerweise sind auf dieser Etage vier Altenpfleger im Einsatz, heute Abend sind es nur drei. Einer ist nicht aufgetaucht. „So sollten wir nicht sein. Wir müssen sie fast aus einem Trichter füttern“, sagt ein Pfleger, der völlig überfordert wirkt. Innerhalb einer Stunde sollten alle Senioren zu Abend gegessen haben. Um halb acht gehen sie bereits ins Bett.

Die Geriater bringen die Großeltern einzeln in ihre Schlafzimmer, während der Rest unbeobachtet im Esszimmer wartet. Anderthalb Stunden später sind immer noch Senioren nicht ins Bett gegangen, aus demselben Grund, warum es morgens so lange dauert, sie aus dem Bett zu bekommen. Und wie erwartet schlafen einige von ihnen ein. Eine Frau schläft im Esszimmer ein, den Kopf auf dem Tisch liegend. Eine andere, mit schief gelegtem Kopf, Speichel tropft ihr auf die Brust.

„Ich weiß, Sie sind sehr beschäftigt und haben keine Zeit zum Reden, aber können Sie kurz herkommen?“, fragt eine ältere Dame, die ebenfalls darauf wartet, ins Bett gebracht zu werden, die Journalistin. Ein Gespräch mit ihr ist kompliziert; sie leidet an Demenz, aber sie scheint zu verstehen, dass die Mitarbeiter hier sehr schnell sind und keine Zeit für lange Gespräche haben. Nachts gibt es weniger Personal: vier Altenpfleger kümmern sich um 150 Personen. Auf eine Pflegekraft kommen etwa 38 ältere Menschen.

ARA hat Altenpfleger aus anderen Seniorenheimen, sowohl privaten als auch öffentlichen, aber unter delegierter Leitung, interviewt, und sie alle beschreiben ähnliche Situationen. 2021 wurde sogar ein Buch veröffentlicht: Pflegekräfte, von Forscher Ernest Cañada, der die Aussagen von einem Dutzend Altenpflegern zusammenträgt, die denselben Punkt bekräftigen: Pflegeheimen fehlt es an Personal. Der Präsident der katalanischen Berufsvereinigung der Leiter von Pflegeheimen und -diensten (ASCAD), Andrés Rueda, prangert dies selbst an: „Wir bräuchten 50 % mehr Altenpflegepersonal, um die alten Menschen angemessen und ohne Schnickschnack zu versorgen.“

Die Vorschriften der Generalitat zur Festlegung des Mindestpersonalschlüssels in Pflegeheimen stammen aus dem Jahr 2014 und wurden seitdem nicht aktualisiert, obwohl der Grad der Abhängigkeit der Nutzer nur zugenommen hat. Tatsächlich hat die Regierung die Schlüsselzahlen 2014 sogar gesenkt. Zuvor waren sie laut Quellen aus der Abteilung für soziale Rechte etwas höher. Dies sollte in Zeiten der Kürzungen die Kosten senken.

Die geltenden Vorschriften sehen vor, dass pro 100 ältere Menschen mit einem Pflegegrad von 2 25 Altenpflegerinnen und Altenpfleger zur Verfügung stehen müssen. Dies bedeutet nicht, dass alle Altenpflegerinnen und Altenpfleger gleichzeitig arbeiten müssen, da sie alle Schichten des Tages und 365 Tage im Jahr abdecken müssen. Praktisch gesehen betreut jede Pflegekraft mindestens zehn Personen. Nachts ist der Anteil sogar noch geringer: Laut Vorschriften reichen drei Pflegerinnen und Pfleger für 150 ältere Menschen aus.

Die ARA hat Transparency um Auskunft gebeten, was über die Vorschriften hinaus gilt. de facto Die Personalquote in den einzelnen Seniorenresidenzen Kataloniens. Die Antwort ist, dass das Ministerium für soziale Rechte diese Informationen nicht hat. Es kennt nur die Quote der 16 von ihm direkt verwalteten Wohnheime, obwohl es in Katalonien insgesamt 951 Zentren gibt. Weder öffentliche Einrichtungen mit delegierter Verwaltung noch private mit subventionierten Plätzen sind verpflichtet, der Verwaltung ihre Beschäftigtenzahl zu melden. Die Einhaltung der Quote wird nur am Tag der Inspektion überprüft. Laut Gesetz muss die Generalitat die Wohnheime „mindestens einmal jährlich“ inspizieren.

Der Sekretär für Soziales und Familien der katalanischen Regierung, Lluís Torrens i Mèlich, versichert jedoch, dass die Personalquote kein Problem darstelle und die Generalitat nicht beabsichtige, sie zu erhöhen. „Wir haben bei den Inspektionen keinen Mangel an Fachkräften festgestellt“, argumentiert er. Es fällt jedoch auf, dass in den 16 von der Generalitat (katalanische Regierung) verwalteten Pflegeheimen der Personalschlüssel doppelt so hoch ist wie vorgeschrieben: Laut der Antwort von Transparency kommen auf 100 ältere Menschen fast 50 Pflegekräfte.

„Selbst wenn wir die Quote erhöhen wollten, würden wir kein Personal finden“, erklärt Torrens. Es gebe nur wenige Menschen, die bereit seien, in einem so schlecht bezahlten und anspruchsvollen Sektor zu arbeiten. Ihm zufolge läge die Lösung darin, Altenpfleger besser zu bezahlen und ihre Produktivität durch technologische Fortschritte zu steigern, wie zum Beispiel durch Roboterbetten, die ältere Menschen so positionieren, dass sie nicht leiden und keine andere Person dafür benötigt wird. Doch all das kostet Geld.

Die katalanische Regierung zahlt derzeit maximal 2.002,56 Euro pro Monat für jeden ihrer Pflegeplätze, sowohl für die Pflegestufe 2 als auch für die Pflegestufe 3. Eine Zahl, die laut der Branche längst überholt ist. Im Baskenland beispielsweise kostet ein Pflegeplatz rund 3.300 Euro pro Monat. Zudem sind die Vorschriften dort deutlich restriktiver: 75 % der Schlafsäle müssen Einzelzimmer sein – in Katalonien sind Einzelzimmer eine Ausnahme – und die Einrichtungen dürfen nicht mehr als 150 Betten haben. Hier hat die größte Residenz 308.

„Wenn wir 1.000 Euro mehr pro subventioniertem Platz zahlen müssten, bräuchten wir zusätzlich 400 Millionen. Das würde den Haushalt um mehr als 20 % erhöhen, und das ist derzeit nicht machbar. Es ist kein Geld da. Unser Budget reicht gerade so“, antwortet der der Generalitat zugeordnete Sekretär für Soziales und Familien. Der Mangel an subventionierten und öffentlichen Wohnplätzen und die Gewährung von Zuschüssen für deren Bezahlung sind ein weiterer Faktor: 65 % der Wohnheime in Katalonien sind privat, und viele der öffentlichen werden auch von Unternehmen verwaltet. Dies ist in anderen Ländern nicht der Fall: In Frankreich werden 52 % der Wohnheime öffentlich verwaltet, in Schweden 83 %, laut einer Studie aus dem Jahr 2020. Im Zusammenhang mit dem sozialen Wert, der im Alter entsteht. Und natürlich gibt es in unserem Land leider immer weniger

Die Reinigungskraft beendet ihre Schicht um 21:30 Uhr. Zuvor muss sie noch die Mülltonnen auf die Straße bringen. In diesem Pflegeheim werden täglich fünf Container gefüllt, meist mit schmutzigen Windeln. Die vier Pflegekräfte, die bis zum nächsten Tag bleiben, um die Senioren zu betreuen, drücken die Daumen, dass in der Nacht nichts Ungewöhnliches passiert, das sie noch mehr überfordern könnte.

Sollten Ihnen Unregelmäßigkeiten in einem Seniorenheim in Katalonien auffallen, können Sie uns diese Informationen an folgende E-Mail-Adresse senden:investigacio@ara.cat