„Ich habe acht Wohnungen meines Sohnes geleert“: das unsichtbare Drama des Messie-Syndroms

PalmaMaria holt zwei Taschen mit Herrenkleidung und sauberer Bettwäsche aus dem Kofferraum. Sie hat die Sitze des Fahrzeugs in ein Bett verwandelt. Im letzten Jahr ist sie 44 Mal von Menorca nach Mallorca gereist, um nach ihrem Sohn zu sehen, ohne auch nur zu wissen, ob er sie empfangen wird oder in welchem Zustand sie die Wohnung vorfinden wird, die sie für ihn in einem Viertel von Palma gekauft und hergerichtet hat. „Ich schlafe immer im Auto“, versichert sie. Sie entscheidet spontan, welches Schiff sie für die Rückreise nach Hause nehmen wird.

„Ich habe bereits acht Wohnungen meines Sohnes leergeräumt“, gesteht sie, bevor sie den Reinigungsprozess der Wohnungen auf beiden Inseln erklärt; die notwendigen Renovierungen, die Behördengänge und die 400.000 Euro, die sie investiert hat, um Pau, der 40 Jahre alt ist, Wohlbefinden und Stabilität zu ermöglichen. „Ich bin mittlerweile wie betäubt, geimpft gegen einen Schmerz, der nicht vergeht. Das letzte Mal war der Kühlschrank in einem Zustand, dass wir nicht einmal in der Lage waren, ihn zu öffnen, um ihn zu leeren. Es gab Kritzeleien und Messerabdrücke an den Wänden sowie seine Exkremente überall. All das habe ich selbst sauber gemacht“, offenbart sie, während sie ihre Handflächen zeigt. „Ich habe die Fußleisten und die Fliesenfugen so hinterlassen, dass man vom Boden essen konnte. Ich habe mich sehr bemüht, damit er ein Zuhause hat“, fährt sie fort.

Pau häuft Gegenstände und Schmutz an, bis seine Wohnung unbewohnbar wird. Als Kind „bewahrte er sinnlose Dinge auf“, erinnert sich Maria. Ein Gummiband, Feuerzeuge, Papiere. „Es ist unbeschreiblich, aber am Anfang merkt man es nicht. Es passiert schleichend.“ Als er älter wurde, „war das ganze Zimmer ein Desaster“. „Er wollte nicht, dass ich hineingehe oder irgendetwas anfasse. Es war unhaltbar und beeinträchtigte die Gemeinschaftsbereiche.“ Vom 7. bis zum 14. Lebensjahr war diese Situation „eine Hölle“ aus Besuchen bei Psychologen und Psychiatern, um zu verstehen, was mit diesem Kind los war, das „liebevoll, an seine Mutter gebunden, fleißig und verantwortungsbewusst“ war und sogar die Zugangsprüfung zur Universität für über 25-Jährige bestand.

Der Psychiater Javier Kuhalainen vom Krankenhaus in Inca erklärt, dass Probleme mit dem Horten – oder dem Diogenes-Syndrom, wenn noch extreme Vernachlässigung der persönlichen Pflege, mangelnde Hygiene und eine tiefe soziale Isolation hinzukommen – auch bei jungen Menschen auftreten können, die außerhalb des Hauses ein scheinbar zufriedenstellendes Arbeits- und Sozialleben führen. Der Verfall kann über Jahre hinweg verborgen bleiben. „Die schwersten Fälle haben immer schleichend, tückisch und still begonnen“, weist er darauf hin.

Als Maria ihre zwei Taschen auf einen Stuhl in der Bar des Viertels stellt und einen Eiskaffee bestellt, sagt ihr das Personal, dass ihr Sohn höflich sei und sie ihn jeden Tag sehen. „Aber er empfängt niemanden, er hat keine Gesellschaft und ist demotiviert. Ich glaube, er hat eine sehr schwere Depression, viel Angst und große Einsamkeit, die ein Auslöser dafür ist. Er denkt, dass er kein Problem hat, aber gleichzeitig wiederholt er, dass es ihm nicht gut geht und er nicht weiß, was mit ihm los ist. Es ist keine Frage des Verhaltens, sondern das Symptom einer schweren Krankheit“.

Was man nicht wegwerfen darf

Wenn Pau in den Supermarkt geht, kann er 40 Dinge kaufen, obwohl er nur vier braucht. Danach verdirbt das Essen in einem Kühlschrank, in den nichts mehr hineinpasst. Wenn seine Mutter eine faule Avocado wegwirft, protestiert er, weil er sie behalten will. Wenn sie aufräumen, bewacht er die Taschen und wühlt darin. Er versucht, Dinge daraus zu retten. Er erlebt das Aufräumen „wie eine Strafe“, als ob man ihm „seine Schätze“ wegnehmen würde.

Kuhalainen sieht in dieser Beziehung zu den Objekten einen Teil der Erklärung. Ein T-Shirt kann eine Erinnerung materialisieren; eine Tasse kann die Verbindung zu der Person bewahren, die sie geschenkt hat. Die Schwierigkeit, sich davon zu trennen, kann dazu führen, dass der verfügbare Raum auf eine Ecke zum Schlafen und Essen reduziert wird. In einigen Fällen, erklärt er, werden die Dinge zu einem Zufluchtsort vor Verlust und Isolation. „Das Horten ist die unerzählte Geschichte der betroffenen Person, die Worte durch Dinge ersetzte, die sich in ihrem Gedächtnis sowie in ihrem Lebens- und materiellen Raum anhäuften“, sagt der Psychiater.

Die Mutter schafft es nicht, dass ihr Sohn ihr erklärt, warum er bestimmte Gegenstände aufbewahrt. „Wenn man ihn nach einer konkreten Sache fragt, weicht er aus“.

Von vorne anfangen

Um ihm diese letzte Wohnung zu verschaffen, kaufte Maria eine Garage, richtete sie her und gab ein Projekt zur Nutzungsänderung in Auftrag. „Sie war anständig und sauber“, erinnert sie sich. Sie dachte, er würde sich darum kümmern. Später musste sie mit Stiefeln und Schutzausrüstung zurückkehren, um den Schmutz zu beseitigen. Sie musste die Toilette austauschen und eine neue Küche installieren. Der Gipser, der Klempner und der Elektriker waren dort. Pau schlief schließlich im Hof in einem Zelt, weil er drinnen keinen Platz mehr hatte.

Das Entrümpeln eines Hauses kann eine Investition erfordern, die Familien nicht immer tragen können, weist Kuhalainen darauf hin. Doch sobald die Gegenstände entfernt sind, ist das Risiko, dass sie sich erneut ansammeln, sehr hoch, wenn das Problem der Person nicht angegangen wird.

Die Stadtverwaltung von Palma bietet Hilfen für Grundreinigungen in Wohnungen mit schwerwiegenden unhygienischen Bedingungen an. Zwischen 2022 und 2025 profitierten 47 Familien davon, obwohl die Bilanz keine Fälle von Diogenes-Syndrom identifiziert: Die städtischen Sozialdienste stellen diese Diagnose nicht. Cort koordiniert die Interventionen mit der örtlichen Polizei sowie den Bereichen Hygiene und Gesundheit. Die Reinigung kann in Betracht gezogen werden, wenn die Person sie akzeptiert. Wenn sie den Zugang zur Wohnung verweigert, kann es notwendig sein, eine gerichtliche Genehmigung einzuholen.

Pau hat als Erwachsener mehrere Diagnosen erhalten: Borderline-Persönlichkeitsstörung, Bipolarität und der letzte Bericht eines forensischen Psychiaters weist auf eine schizoaffektive Störung hin. Maria hat Psychologen, Psychiater, Sozialdienste und Gerichte um Hilfe gebeten. „Ich habe an alle Türen geklopft und weiß, dass eine falsche Diagnose zu einer falschen Behandlung, einer falschen Medikation und einem falschen Umgang führen kann“, fasst sie zusammen. Sie sucht weiterhin nach Antworten und besteht darauf, dass eine Person versorgt wird, die oft nicht versorgt werden möchte. „Er sagt mir, dass es ihm nicht gut geht, dass er nicht weiß, was mit ihm los ist, und fragt mich, ob ich ihn ins Krankenhaus begleite, aber seine Einweisung in eine psychiatrische Einrichtung bedeutet, dass ich nicht bei ihm sein kann. Er hat große Angst davor. Wenn man jemanden gegen seinen Willen behandelt, muss man sehr vorsichtig sein. Man kann ihn nicht für seine Situation oder seine Krankheit verantwortlich machen“, fordert sie.

Kuhalainen bestätigt, dass in ihrer Praxis im öffentlichen Gesundheitswesen nur wenige Fälle dieser Art ankommen, und warnt vor der Notwendigkeit von Prävention, Kontinuität in der Pflege und Überwachung, anstatt es nur als eine rechtliche Angelegenheit oder einen Nachbarschaftskonflikt zu betrachten. „Es braucht mehr soziales Bewusstsein, um gegen das Stigma, die Isolation und die ungewollte Einsamkeit anzukämpfen, mit denen Menschen, die von einer schweren Messie-Störung betroffen sind, sowie ihre Angehörigen konfrontiert sind“, fordert sie.

Helfen, ohne zurückgewiesen zu werden

Die Generaldirektorin für psychische Gesundheit, die Psychiaterin Carme Bosch, erklärt, dass Isolation, die Vernachlässigung der Hygiene und der Gesundheit sowie das mangelnde Problembewusstsein es diesen Menschen erschweren, um Hilfe zu bitten. Oft ist es das Umfeld, das schließlich auf die Situation aufmerksam macht.

Das Gesundheitswesen hat 66 Personen mit dieser Störung identifiziert. Die Zahl erlaubt es nicht, die Gesamtzahl der Betroffenen auf den Balearen zu ermitteln. Es gibt keine nach Alter oder Geschlecht aufgeschlüsselten Daten, aber Bosch stellt fest, dass sie keinen Anstieg der Fälle festgestellt haben. Um sich diesen Menschen zu nähern, erklärt sie, müsse man eine Bindung aufbauen. Die Teams für assertive gemeindenahe Betreuung, die aus Fachleuten verschiedener Disziplinen bestehen, betreuen Menschen mit schweren psychischen Störungen, die den Kontakt zum Versorgungssystem verloren haben. Die Intervention kann bei einem Bedürfnis beginnen, das sie selbst anerkennen: Essen oder Hilfe im Haushalt, koordiniert mit den Sozialdiensten.

„Man darf nicht aufdringlich sein, aber man darf sie auch nicht im Stich lassen“, fasst Bosch zusammen. Sie verteidigt, dass es eine gute Koordination zwischen dem Gesundheitswesen und den Sozialdiensten gebe und betont, dass jede Situation eine individuelle Bewertung erfordere. Die unfreiwillige Einweisung, erklärt sie, werde nach einer psychiatrischen Beurteilung in Erwägung gezogen und unterliege einer gerichtlichen Kontrolle. Es gibt auch Fälle, die innerhalb der Gemeinschaft ohne Einweisung behandelt werden können.

Die Genesung hängt von vielen Faktoren ab. Es gibt Menschen, denen es gelingt, ein stabiles Leben wiederzuerlangen und das Horten aufzugeben; andere fallen wieder in das alte Muster zurück. Soziale und familiäre Unterstützung spielen ebenfalls eine Rolle. „Es ist nicht dasselbe, eine Familie zu haben, die sich kümmert und ein Auge darauf hat, wie niemanden zu haben.“

Bosch fordert, dass diese Realität mit Sensibilität vermittelt wird. Die Unwissenheit darüber, was sich hinter einem Haus oder einer Person in schlechtem hygienischem Zustand verbergen kann, erzeugt Unverständnis. „Es gibt ein Stigma, das mit allem verbunden ist, was von der Norm abweicht“, merkt sie an.

Maria ist erschöpft und hofft, dass die Institutionen ihrem Sohn helfen können. Sie kommt mit den Taschen bei seinem Haus an, aber er ist nicht da. Sie fragt einen Nachbarn, wie es läuft, und der Mann, der den Hund ausführt, zuckt resigniert mit den Schultern. Maria leidet unter dem zusätzlichen „Druck“, zu wissen, dass die Situation ihres Sohnes Belästigungen verursachen könnte, und hält Kontakt zur Hausverwaltung. Die Reise war umsonst. Sie trägt die Taschen zum Auto zurück und wird, bereits auf dem Schiff, wieder das Gleiche denken: „Es ist grausam, ihn seinem Schicksal zu überlassen. Ich möchte nur, dass er ein würdevolles und eigenständiges Leben führt.“