„Ich ging nach der Knochenmarkspende einkaufen“

PalmaGuillermo spendete Knochenmark, ohne sich einer Operation unterziehen zu müssen oder Tage der Ruhe einlegen zu müssen. Entgegen der landläufigen Meinung ist dies in den meisten Fällen der Fall. „Ich kam heraus und ging bei Mercadona einkaufen“, erklärt er. Er hatte drei Stunden lang mit einer Nadel in jedem Arm gelegen, während eine Maschine die Stammzellen aus seinem Blut extrahierte und den Rest zurückführte. „Es war so einfach wie Blutspenden, nur etwas länger.“ Er ist 25 Jahre alt, stammt aus Málaga, lebt in Palma und schrieb sich 2023 im Register der Knochenmarkspender (Redmo) ein, das von der Josep-Carreras-Stiftung verwaltet wird.

Von seinem Vater lernte er die Bedeutung und die Gewohnheit des Blutspendens, sodass ihm die Knochenmarkspende wie eine natürliche Entwicklung erschien. Man erklärte ihm die zwei möglichen Verfahren: die direkte Knochenmarkentnahme – sehr selten – und die Apherese, die Blutentnahme, der er sich unterzog. „Ich dachte, Knochenmarkspenden wäre das, was ich immer im Fernsehen gesehen hatte: der Einstich in den Rücken. Das ist ein Irrglaube und die Angst, die viele Menschen haben. Ich muss sagen, dass ich es trotzdem getan hätte, mit dem einen oder dem anderen Verfahren.“

Als er sich anmeldete, wurden ihm nur zwei Röhrchen Blut entnommen, um die Histokompatibilitätsantigene zu analysieren, die genetischen Merkmale, die bestimmen, ob ein Spender mit einem Patienten kompatibel sein kann. So wurde er Teil der weltweiten Datenbank von Redmo und erhielt ein Jahr später einen Anruf. „Man sagt einem, dass es selten vorkommt, dass man angerufen wird. Ich habe Freunde und Verwandte, die nach vielen Jahren noch nie einen Anruf erhalten haben. Deshalb war ich überrascht“, erinnert er sich. Personen zwischen 18 und 40 Jahren können sich anmelden und bleiben bis zum 60. Lebensjahr verfügbar. „Die Wahrscheinlichkeit, dass eine registrierte Person kontaktiert wird, liegt bei 1 zu 250 pro Jahr. Die Wahrscheinlichkeit, tatsächlich zu spenden, sinkt auf eins zu 1.000“, bestätigt der Direktor von Redmo, Sergi Querol.

Er akzeptierte es erneut

Guillermo weiß nur drei Dinge über die Person, der er Knochenmark gespendet hat: Sie ist eine Frau, sie lebt in der Schweiz und wog zu diesem Zeitpunkt zehn Kilo weniger als er. Er kennt weder ihr Alter, noch die Krankheit, an der sie leidet, noch ihren Namen. Die Spende ist anonym. Dieses Jahr haben sie ihn erneut angerufen. Dieselbe Patientin benötigte eine zweite Spende, diesmal Lymphozyten, und er hat wieder zugestimmt.

Seine Geschichte fällt mit einem Trendwechsel auf den Balearen zusammen. Die neuen Aufnahmen in das Redmo stiegen von 44 im Jahr 2023 auf 545 im Jahr 2025, also das Zwölffache in nur zwei Jahren. Laut der technischen Direktorin der Blut- und Gewebebank der Balearen, Teresa Jiménez, ist der Anstieg auf die Werbemaßnahmen von Xavi Ruiz zurückzuführen, einem Mitarbeiter, der sich für die Verbreitung auf den vier Inseln einsetzte und die Koordination mit den regionalen Transplantationsverantwortlichen stärkte. „Wenn man jemanden mit Zeit und Lust hat, der als Bindeglied fungiert, erzielt man Ergebnisse“, rechtfertigt Jiménez. Derzeit sind 7.609 Personen auf den Inseln registriert und das Ziel ist es, zwischen 600 und 800 neue Anmeldungen zu erreichen.

Unwissenheit ist eines der Haupthindernisse, um weiterhin Spender zu gewinnen: der Glaube, dass eine Lumbalpunktion erforderlich sei. Die Verwirrung beginnt schon beim Namen selbst, aber das Knochenmark ist nicht das Rückenmark. Es befindet sich im Inneren der Knochen – mit einer Struktur, die einer Bienenwabe ähnelt – und ist, laut Jiménez, „die Fabrik der Blutzellen“. Dort befinden sich die Stammzellen, die rote Blutkörperchen, Blutplättchen und Leukozyten produzieren.

Die Knochenmarktransplantation dient zur Behandlung von Leukämien, Lymphomen, Knochenmarkaplasien und einigen genetischen Krankheiten. Bei einem Patienten mit Leukämie beseitigt die Chemotherapie die bösartigen Zellen, zerstört aber auch die normale Produktion des Knochenmarks. Die Spenderzellen müssen den neuen Organismus erreichen, dort Wurzeln schlagen und beginnen, Blut zu produzieren. „Sie übernehmen das Kommando. Es ist, als würden sie sagen: ‚Jetzt sind wir dein Knochenmark und wir werden deine Blutbestandteile produzieren‘“, fasst die Hämatologin zusammen.

Das Immunsystem greift alles an, was es als fremd erkennt. Deshalb müssen sich die Zellen des Spenders und des Empfängers so ähnlich wie möglich sein. „Die Kompatibilität ist wie die Suche nach der Nadel im Heuhaufen“, betont Querol. Nicht einmal die über 44 Millionen registrierten Spender weltweit garantieren eine Übereinstimmung für jeden.

Das Redmo besteht mehrheitlich aus Menschen europäischer Abstammung. „Patienten afrikanischer, lateinamerikanischer oder gemischter Herkunft haben größere Schwierigkeiten, ein ähnliches genetisches Profil zu finden“, erklärt Querol. Deshalb reicht es nicht aus, die Zahl der Registrierten zu erhöhen: Man benötigt auch Menschen unterschiedlicher Herkunft. Und je jünger, desto besser. „Ihre Knochenmarke haben eine geeignetere Mikroumgebung, um die Transplantation beim Empfänger zu erleichtern“, erklärt Jiménez.

Nur etwa 25 % der Patienten finden eine kompatible Person innerhalb ihrer Familie. Die restlichen 75 % müssen auf das internationale Register zurückgreifen. Auf den Balearen wurden im Jahr 2025 insgesamt 92 Transplantationen hämatopoetischer Stammzellen durchgeführt. Diejenigen von nicht verwandten Spendern stiegen von 9 auf 27.

Wenn eine mögliche Kompatibilität auftritt, wird der Spender erneut kontaktiert. Sein Gesundheitszustand wird überprüft und es werden neue Proben entnommen, um zu bestätigen, dass er die geeignete Person ist. Eingeschrieben zu sein bedeutet nicht, auf das Recht zur Entscheidung verzichtet zu haben: Die Zustimmung wird vor jedem Schritt und jedem Verfahren erneut eingeholt.

In 90 % der Fälle erfolgt die Spende durch Apherese. Drei bis vier Tage lang wird ein Wachstumsfaktor verabreicht, damit die Stammzellen das Knochenmark verlassen und durch das Blut zirkulieren. Jiménez erklärt es so: „Es ist, als würden wir zum Knochenmark sagen: ‚Klopf, klopf, wir brauchen die Stammzellen im Blutkreislauf, weil wir sie sammeln wollen‘“. Danach durchläuft das Blut eine Maschine, die diese Zellen auswählt und den Rest an den Spender zurückgibt. Die direkte Entnahme von Knochenmark aus den Beckenknochen unter Narkose bleibt einer Minderheit von Fällen vorbehalten.

Vorbehandlung

Beim ersten Mal musste sich Guillermo drei Tage lang einen Wachstumsfaktor per subkutaner Injektion verabreichen, damit die Stammzellen vom Knochenmark in das Blut übergingen. Er hatte zwei Tage lang leichte Kopfschmerzen, konnte aber weiterhin ein normales Leben führen. Im Krankenhaus wurde er an beiden Armen punktiert. Das Schlimmste, sagt er, war, drei Stunden lang unbeweglich zu bleiben, ohne etwas dabei zu haben, um sich zu beschäftigen: „Ich bin ein Zappelphilipp. Ich habe die ganze Zeit damit verbracht, alles zu beobachten“.

Als er fertig war, ging er nach Hause, aß etwas und ging mit Freunden los, um Kleidung anzuschauen. Ihm wurde empfohlen, zwei oder drei Tage lang keinen Sport zu treiben und keine schweren Lasten zu heben, aber er war nicht besonders erschöpft. Bei der zweiten Spende ging er bereits mit Kopfhörern hin.

Diesmal musste er sich keinen Wachstumsfaktor verabreichen, da die Patientin nur Lymphozyten benötigte. Guillermo weiß nicht, ob sie einen Rückfall erlitten hatte oder warum sie diese benötigte. „Ich möchte glauben, dass sie sich positiv entwickelt, wenn sie diesmal nur das gebraucht hat, aber man hat mich nicht informiert“, merkt er an. Nach der Spende führt die Blutbank eine telefonische Nachsorge durch, um zu sehen, wie es ihm geht.

Die gespendeten Zellen regenerieren sich vollständig. „Das Knochenmark ist eine Fabrik, die auf Hochtouren arbeitet“, sagt Jiménez. Das Prinzip, das den gesamten Prozess leitet, ist, dass „der Spender gesund in die Blutbank kommt und gesund wieder herauskommen muss, denn das Wichtigste ist immer seine Sicherheit und Freiheit“.

Guillermo wollte eigentlich Medizin studieren. Die Spende hat es ihm ermöglicht, jenen ursprünglichen Wunsch auf andere Weise wiederzuerlangen. „Es freut mich zu wissen, dass ich, wenn ich Menschen nicht als Arzt helfen kann, dies auf andere Weise tun kann“. Er ermutigt Verwandte und Freunde, Blut und Knochenmark zu spenden. Wenn sie ihm sagen, dass sie keine Nadeln mögen, antwortet er, dass sie sicher schon härtere Schläge eingesteckt haben.

Die Bindung zur Empfängerin seiner Spende existiert nur in seiner Vorstellung. „Wenn man einer Person hilft, hilft man allen. Sie muss Familie und Freunde haben. Zu wissen, dass ich nicht nur ihr helfe, sondern auch ihrem gesamten Umfeld, freut mich“.

Für ihn bleibt das Verhältnis schwer zu ignorieren: ein paar eigene Stunden gegenüber den Jahren, die eine andere Person gewinnen kann. „Der Prozess ist viel einfacher und weniger riskant, als viele Leute denken. Am Ende musst du nur etwa drei Stunden dort sein und kannst das Leben von jemandem um viele Jahre verlängern oder es sogar retten“.