Gesundheit schaltet den Kreislauf zur Weiterleitung von Patienten an die Berufsgenossenschaften und zur Beschleunigung von Krankschreibungen bei traumatologischen Verletzungen frei
Der Begleitausschuss des Abkommens mit dem INSS und den Mutuas legt das Versorgungsprotokoll zur Verkürzung von Diagnose- und Behandlungszeiten fest
PalmaDas Gesundheitsministerium hat die Überwachungskommission für das Abkommen gebildet, das mit dem Nationalen Institut für Soziale Sicherheit (INSS) und den kooperierenden Versicherern zur Verbesserung der Verwaltung von Arbeitsunfähigkeitsfällen und der Gesundheitsversorgung bei traumatologischen Verletzungen unterzeichnet wurde. In dieser ersten Sitzung wurde der Versorgungskreislauf definiert, der es ermöglicht, Patienten vom Gesundheitsdienst an die Versicherer zu überweisen, um diagnostische Tests sowie therapeutische und rehabilitative Behandlungen zu beschleunigen.
Wie das Ministerium mitteilte, ist das Abkommen – unterzeichnet im vergangenen Juli mit dem INSS, den kooperierenden Versicherern der Sozialversicherung und dem Verband der Versicherer für Arbeitsunfälle und Berufskrankheiten (AMAT) – auf staatlicher Ebene wegweisend und wird von den Arbeitgebern und Sozialpartnern unterstützt. Die Vereinbarung zielt darauf ab, die Koordinierung zwischen den Institutionen zu stärken, bürokratische Hürden abzubauen und die Wartezeiten bei Arbeitsunfähigkeitsfällen zu verkürzen.
Das Protokoll sieht die Überweisung von Patienten mit Verletzungen an Schulter, Meniskus, Knie und dorsaler sowie lumbaler Bandscheibe vor, einer Reihe von Pathologien, die jährlich etwa 7.000 Fälle ausmachen. Die Versicherungen können diagnostische Tests durchführen und Behandlungen anwenden, immer mit vorheriger Genehmigung eines Arztes des IBSalut und mit der informierten Zustimmung des Patienten, die jederzeit widerrufen werden kann.
Die Conselleria hat betont, dass alle Rechte in Bezug auf Intimität, Vertraulichkeit und Datenschutz sowie die Koordination mit den medizinischen Fachkräften des öffentlichen Systems gewährleistet sind. In jedem Fall wird der Hausarzt weiterhin für die Bearbeitung von Krankschreibungen und Entlassungen, die Festlegung der Erstdiagnose und die klinische Nachsorge verantwortlich sein.
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Auch in diesem neuen Modell gewinnt die Rolle des Case Managers für vorübergehende Arbeitsunfähigkeit des IB-Salut an Bedeutung, der die Koordination der administrativen Verfahren übernehmen wird, um das Gesundheitspersonal von diesen Aufgaben zu entlasten. Darüber hinaus werden die Ergebnisse der in den Mutualitäten durchgeführten Tests und Behandlungen für die Hausärzte über ein spezielles Technologie-Viewer verfügbar sein. Das Endziel ist es, Menschen im erwerbsfähigen Alter mit Arbeitsausfällen aufgrund von traumatologischen Erkrankungen einen schnelleren Zugang zu Diagnosen und Behandlungen zu ermöglichen, mit dem Ziel, die Dauer der Prozesse zu verkürzen und die Effizienz der Versorgung zu verbessern.
An dem Treffen nahmen die Gesundheitsministerin Manuela García, der Provinzdirektor des INSS auf den Balearen, Jesús García, Vertreter von AMAT, des Arbeitgeberverbandes CAEB, von Mutualitäten wie Fremap und Asepeyo sowie der Gewerkschaften UGT und CCOO, unter anderem, teil.
Die CAEB hat die Einführung der Kommission positiv bewertet und die Initiative als "relevanten Fortschritt" bezeichnet, um das Abkommen effektiv anzuwenden und die Dauer der Ausfälle zu verkürzen. Der Arbeitgeberverband hat auch die Integration technologischer Werkzeuge als Schlüsselelement verteidigt, um unnötige Verlängerungen von vorübergehenden Arbeitsunfähigkeitsverfahren zu vermeiden.
Schließlich wurde die Bedeutung einer operativen Überwachung der Funktionsweise der Vereinbarung durch die Kommission hervorgehoben, und zwar anhand von Indikatoren zur Dauer der Ausfälle, der Anzahl der Überweisungen an Mutualitäten und der Reaktionszeiten, mit dem Ziel, mögliche Engpässe im System zu erkennen und zu beheben.